どの医学的診断においても、医師は提示された症状のすべての可能な原因を考慮するために鑑別診断 を検討する。双極性障害において、鑑別診断には、双極性障害の症状と同様の症状を伴う可能性のある以下の症状が含まれることが多い： 単極うつ病：
-
躁病または軽躁病の既往のない大うつ病エピソードは、 。しかし、あなたがうつ病を経験していて、親戚（親、兄弟、または子供）に双極性障害の病歴がある場合、リスクが高いため、抗うつ薬で治療を開始すれば、あなたはまだ躁鬱病を示していない双極性障害を持つかもしれません。 <！さらに、単極性うつ病と双極性うつ病の区別は非常に困難な場合があります。動揺などの症状がある場合は、双極性障害の混合気分エピソードの一部になる可能性がありますが、単極性うつ病の一部でもあります。もう1つの困難な診断状況は、うつ病からの回復中に人が気分がよくなる期間がある場合です。これらの期間は軽躁症の症状を呈しているのか、うつ病エピソードからの回復が強いのか？
<！不安：不安は、レースの思考、睡眠不足、過敏症など、うつ病や躁病に特徴的な症状と重なる不安を感じることがあります。双極性障害を持つ多くの人々も不安障害を抱えているため、一緒に起こることがありますが、不安が双極性よりもむしろ主な障害であるかどうかを判断することが重要です。注意欠陥多動性障害（ADHD）：ADHDおよび躁病は、集中力および注意力の障害、衝動性、高エネルギーレベル、ならびに組織および計画の問題によって特徴付けられる。しかし、双極性障害のある人にとっては、これらの症状は躁病エピソードの間のみ存在し、常にではありません。さらに、軽躁症または躁病の診断基準には、目標指向行動の増加、睡眠の必要性の減少、および壮大な思考が含まれる。 ADHDにはこれらは含まれていません。症状のパターン、特に気分エピソードのエピソード的性質は、双極性障害とADHDとを区別する重要な方法です。
<！統合失調症および統合失調性感情障害：統合失調症および統合失調性感情障害は、精神病 - 妄想思考、パラノイアおよび聴覚または視覚幻覚を特徴とする障害であると考えられている。精神病は躁病およびうつ病を伴うことがあるが、双極性精神病は急性気分エピソードの間のみ存在し、通常気分の時に消える。統合失調性感情障害において、精神病は、気分エピソードとは別の少なくともある期間にわたって生じる。統合失調症および関連障害は、気分のエピソードとは無関係の思考および現実のテストの永続的かつ重大な混乱である。境界性人格障害（BPD）：BPDは双極性といくつかの特徴を共有する。例えば、BPDを持つ人は、躁病エピソードを経験している人のように、衝動的で、過敏で、議論の余地があるかもしれません。しかし、BPDムードシフトは、通常、急激で短命であり、他の人との葛藤のような外部トリガーに応答して、バイポーラムードシフトは、開発が遅く、最後は長くなり、外部のものに応答するようには見えない可能性があります。 BPDの特徴である怒りは、マニアと同等ではありません。 BPDの症状は慢性であり、その人のベースラインの行動を表し、一方、双極性の症状は一時的であり、人の通常の行動パターンとは異なる。その他の病状：脳腫瘍、髄膜炎、脳炎、発作障害、脳損傷、ホルモン不均衡、不安障害、自閉症、広汎性発達障害（PDD）を含む多くの病状は、双極性躁病またはうつ病 -
薬物、アルコールまたは薬物による気分不安定性： 処方薬、アルコール、マリファナ、およびストリート薬物のさまざまなものが気分に影響を与える可能性がある。あなたとあなたの医師は、双極性障害の診断に達する前に、これらの考えられる原因を排除する必要があります。
-
特に、うつ病の治療だけを求めている場合は、あなたの医師に相談して、双極性障害、統合失調症、または物質乱用（以前の物質乱用）と診断されているかどうかを確認してください。これらの状態の家族歴が近いと、最終的に双極性障害の原因となる躁病や軽躁病のエピソードが発生するリスクが高くなります。ユニポーラおよびバイポーラのうつ病の薬物療法は異なります。双極性障害のある人で抗うつ薬単独で治療すると、躁病に移行する可能性があります。双極性障害の家族歴について知っているあなたとあなたの医者は、うつ病の治療に対するあなたの応答の詳細な監視の計画を立てることができます。
