10 EMTのヒント - ダミー - ソーシャルメディア 2024

EMT試験では、患者の評価が迅速になり、まだすべての情報が得られていない場合でも治療計画を策定する能力が評価されます。生命を脅かす状況や深刻な病状を特定する兆候を迅速に特定できる特定の評価手法を採用することができます。

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EMTの学生として、1つの所見についてしまうのは簡単です。たとえば、呼吸数が10のテスト問題が表示される場合があります。この1つの結果に基づいて、非リブリーザーマスクを使用して補給酸素を提供する回答を選択することができます。

<！しかし、患者が浅い呼吸、低速の心拍数、涼しいチアノーゼの皮膚に変更されているとも記載されている場合、呼吸数10はおそらく不十分であり、患者は手動換気が必要です。

大きな絵を見てください。決定を下す前にすべての調査結果をまとめてください。

他の何よりも早くABCを評価する

気道に妥協したり、呼吸困難を起こしたり、循環を悪くしているものより早く患者を殺すもの（ABC）。

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ABCに何か影響がある場合は、移動する前に修正してください。

酸素または換気するかどうかを決定する

患者が呼吸に困っている場合は、酸素を補給するか換気するかを決める前に患者の精神状態を理解していることを確認します。あなたの命令に従うことができる、彼女の体は何が問題であるかを補償しています。鼻カニューレまたは非再呼吸マスクを介した酸素補給は、呼吸困難を緩和するのに役立ちます。

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人工呼吸器： 気分が変化した場合や反応しない場合、呼吸不全および代償不全の可能性があります。酸素を血流に押し込むために適切な一回換気量を確保するには、バッグバルブのマスクと酸素で換気する必要があります。
ショックを決定する
一般的に、問題は心血管系の3つの部分にある： 心臓の問題：

心筋梗塞、心筋挫傷、心タンポナーデ

管の問題：

、アナフィラキシー、脊髄損傷 液体問題：脱水または大出血
呼吸困難と同様に、2つのレベルのショックがある： 補償：
呼吸数と脈拍数が上昇し、彼の肌は薄くて触っても涼しく、血圧は正常または高値である。 代償不全：

患者は変化しているか反応していないか、呼吸数と脈拍が本当に速くて遅いか、皮膚は薄いかチアノーゼであり、寒くて肌触りが悪く、血圧が低下している。

ベックのトライアドの徴候を探す ベックのトライアドとは心臓タンポナーデのことで、心臓とその心膜の間の空間が液体または血液で満たされています。この流体は、心臓室を圧縮し、その結果、心臓が血液を送り出すことが困難になる。収縮期血圧が低下する。同時に、心臓の周りの圧力は、拡張期圧を上昇させる。これは、狭めパルス幅または圧力と呼ばれます。
上昇する圧力によって、頸部静脈が皮膚の下で膨らみ、または頸静脈の膨張が起こる。心臓を取り囲む流体は、肺の音を聞き取りにくくします。彼らはより穏やかになる。これらの結果をすべて結びつけて、あなたはベックの三つ組を持っています：狭いパルス幅、頸静脈の膨張、心音のこもった音。病院前治療にはあまり効果がありません。患者は痛みを和らげるために座りたいと思うでしょう。酸素飽和度を維持し、できるだけ早く輸送してください。

クッシングのトライアドを確認する

脳が外傷から怪我をしたとき、それは他の組織の働きをします。腫れます。しかし、頭蓋骨が膨らむにつれて頭蓋骨が大きくなるのを防ぎ、脳組織内に圧力が上がり、頭蓋内圧

（ICP）が発生します。

あなたの精神状態が変化した患者がICP値が上昇していると思われる場合は、血圧の上昇、心拍数の減少、呼吸パターンの変化など、クッシングの三つ組をチェックします。呼吸数が非常に遅くなったり不規則になったりすると、患者を手動で換気する必要があります。

生徒のサイズが不均一になったり、拡張されて固定されたりする場合は、実際に換気率をわずかに上げるか、換気を増やす必要があります。

喘鳴はすべて喘息ではないことを認識している

喘鳴は単に気管支細管が収縮していることを意味する。それは刺激されて喘息発作を引き起こす可能性があります。しかし、狭窄は、うっ血性心不全（CHF）のように、細い細気管支の周りに体液が蓄積することによるものでもあり得る。画像全体を見てください。高血圧、ペダル浮腫および喘鳴を伴う患者は、喘息発作のないCHFにある可能性が高い。変更された精神状態の原因を列記する

変更された精神状態のさまざまな原因を思い出す簡単な方法は、AEIOUTIPSです：A - アルコール中毒

E-てんかんまたは発作 I インスリンショックまたは糖尿病性昏睡

O-薬物または薬物の過剰投与

U-尿毒症または腎不全

T-外傷 I-感染 P-心理学

S - 脳卒中またはショック

心筋梗塞のすべてが症状として胸痛を呈しているわけではないことを理解する。

白人男性の心筋梗塞（MI）の典型的な兆候は、胸痛または腕または顎にかかる圧力である。女性または他の人種の背景の患者は、肩の間または上腹部を中心とする、不快感または不明瞭な不快感の多くを経験することがある。高齢の患者および進行性糖尿病の患者は、胸部不快感に対する苦情をまったく受けず、説明できない息切れ、吐き気、または突然の失神（失神）を経験することがある。これらの症状が見られる場合は、まず心臓の状態を考えてください。
泣きは小児患者の良い兆候です。
救急医療では、大きな泣き声は、小児患者が痛みや不安で恐ろしい状況を認識している兆候です。別の良い兆候は、親に密着している、または親に近い小児患者です。子供が環境に反応していない場合、静かな場合、または適切に対応していない場合は、心配する必要があります。