ビデオ: 妊婦にバルプロ酸は大丈夫？［本格］双極性障害やてんかんの薬と妊娠 2024
あなたの脳と中枢神経系は、非常に低レベルの複雑なパワーグリッドを形成します（バルプロ酸、バルプロ酸を含む）電気。てんかんのように重篤な中枢神経系の機能不全があると、ニューロンは発作を引き起こす程度に失神する。バルプロ酸（Depakote）として一般的に知られているバルプロエートを含む抗けいれん薬は、少なくとも部分的には、ニューロン発射を調節することによって発作を軽減するようである。 <！バイポーラのメカニズムは発作と同じではありませんが、多くの抗痙攣薬が双極性障害のいくつかの症状を治療するのに有効です。ニューロン細胞の発火の安定化は役割を果たすかもしれないが、研究者は遺伝子発現への影響を含む他の潜在的な作用機序を研究している。 次の表は、抗けいれん剤クラスの主な薬剤とその用量、有効性、および副作用の可能性を一覧にしたものです。
<！抗痙攣薬の潜在的利益および副作用一般名
ブランド名
平均| 治療上の血液レベル | 潜在的利益 | 可能性のある副作用カルバマゼピン999テグレトール936カルバトロール940エピクロルエチロイド400〜1,600mg /日または10〜30mg / kg /日999〜 4〜12mcg / mLは発作の範囲である。躁病の治療レベルはあまり確立されていない。 15mcg / mLを超えるものは、有毒な抗菌剤と考えられる。リチウムおよびバルプロエートの試行後の第3の選択肢;
は、ほとんどの患者において有意な体重増加を引き起こさない;侵略と爆発的な爆発を抑えるのを助けるかもしれない。 |
避妊薬の有効性を低下させることができます。血液細胞の問題; B-12および葉酸レベルが低下した。肝臓の問題;ぼやけた | ビジョン。めまい;吐き気;致死的である可能性のある重篤な皮膚および粘膜反応であるスチーブンズ・ジョンソン症候群のリスク（代謝に対する遺伝的効果のために漢族の個体では999以上高い）;肝臓酵素への影響は他の多くの薬物との相互作用を引き起こす | 。バルプロ酸999デパコテ（Depakote）1,900,000~2,000mg /日または25~60mg / kg /日であるが、上限は999未満である。 >は、治療用血液量を確立するために必要な量に応じて変化する。 （毒性のリスクはこの999レベルを上回って増加する）。アンチマニア;再発性のエピソードを予防または軽減することができる。恐らく抗うつ薬活性が弱い可能性がある。 膵臓および肝臓の問題;体重の増加;鎮静;吐き気;女性における妊娠可能性の問題脱毛;上昇したアンモニア999レベル。ラモトリジン |
|---|---|---|---|---|---|
| ラミクタール | 25~200mg /日;スティーブンス・ジョンソン症候群の可能性を減らすために非常にゆっくりと上昇しなければならない。バルプロエートで投与した場合、投薬はより低く開始し、より遅く進む必要があります（
）。 N / A 気分サイクル頻度を低下させる。強い抗うつ薬特性; 通常は体重増加に関連しない。急性の躁病を軽減するものではない。 |
スティーブンス・ジョンソン症候群; | 種類の避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。悪心および嘔吐;めまい;
ぼやけたビジョン。頭痛;不眠症または他の睡眠の変化;バルプロエートを服用する場合は、より少ない用量の ラモトリギンで開始し、通常よりもさらにゆっくりと増加しなければならない。 |
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mg /日=ミリグラム/日; mg / kg /日= 1日の体重1kg当たりミリグラム; mEq / L =ミリグラム/リットル。 *記載されていないその他の副作用が発生することがあります。バルプロエートは、急性躁病および維持療法の第一線治療として一般的に使用されている。カルバマゼピン（Tegretol）もまた、躁病および維持管理に有効であることが証明されている。 Oxcarbemazapine（Trileptal）はカルバマゼピンと密接に関連しているが副作用は少ない薬剤です。カルバマゼピンの代わりに使用されていますが、その有効性に関する研究はまだ限られています。ラモトリギン（Lamictal）は気分の維持に効果があり、うつ病の緩和に役立つ可能性があるため人気が高まっていますが、急性躁病の治療には有効ではありません。トピラメート（Topamax）（Topamax（Topamax））は、時には双極性障害を治療するために使用される抗けいれん剤であるが、研究は効果がないことを示している。しかし、しばしば食欲を減らすので、医師はこれを使用して、双極性障害のための他の薬物療法に伴う体重増加を軽減するのに役立ちます。ガバペンチン（Neurontin）は、かつて双極性障害に役立つと考えられていた発作に使用される別の薬剤ですが、研究では効果がないことが示されています。不安を治療するために使用されることもあります（抗不安薬の後のセクションを参照）。研究者らはゾニサミド（Zonegran）、レベチラセタム（Keppra）、チアガビン（Gabitril）などの他の抗けいれん薬を双極性障害に使用することを検討していますが、現時点では研究をほとんどサポートしていません。 |
抗けいれん剤をあまりにも速く撤回すると、発作を引き起こす可能性がある。常に薬を止めたり減らしたりする前に医師に相談してください。
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